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La bibliographie de l'amylose

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Feasibility and safety of left bundle branch area pacing in cardiac amyloidosis. A single center experience.

Aucune amélioration n’a été observée chez ces patients, mais il n’y a pas eu non plus de détérioration, tant que la limitation est respectée. Comme je l’ai mentionné, il s’agit d’une étude rétrospective, qui peut donc présenter certaines limites. Cependant, avec un petit suivi, il est probable que ces techniques soient utilisées dans différents centres et qu’elles puissent être envisagées à l’avenir pour cette pathologie particulière, car on sait qu’elle a un effet délétère sur les patients qui sont stimulés du côté droit. J’aimerais également souligner un article récent qui ne se limite pas à l’amylose cardiaque. Il suggère que la stimulation de la branche gauche pourrait être moins arythmogène que la stimulation biventriculaire en termes de durée des troubles ventriculaires et d’apparition d’une nouvelle fibrillation auriculaire.

Prevalence of transthyretin amyloid cardiomyopathy in pacemaker patients

Etude prospective, monocentrique dans un hôpital communautaire réalisée entre octobre 2019 et juin 2000. Les patients ont été sélectionnés de manière séquentielle lors de leur visite de contrôle du pacemaker. Sur les 524 patients de cette période, seuls 170 patients âgés de 65 ans ou plus ont été sélectionnés. Après avoir exclu les patients incapables de donner leur consentement et ceux qui étaient institutionnalisés, 128 patients au total ont participé. Il y a eu 35 refus pour absence de consentement et 7 patients qui ont retiré leur consentement initial. Sur ces 128 patients, ils ont eu une échographie à l’occasion du contrôle de PACEMAKER par un des auteurs et avec une relecture par le 2e auteur. Sur les 128, on a retrouvé en échographie 58 patients avec une épaisseur septale mesurée en para sternale petite axe de préférence supérieure ou égale à 12 millimètres.

Effects of tafamidis on the left ventricular and left atrial strain in patients with wild-type transthyretin cardiac amyloidosis

En matière de qualité de vie, nous examinons les données les plus éloignées pour en juger. En se penchant sur l’étude d’extension, on constate que cet impact sur la qualité de vie, qui est présent dans l’étude ATTRACT et qui est statistiquement notable. Lorsque les patients sont pris en charge dans l’étude d’extension, une certaine stabilisation est perceptible, du moins selon le questionnaire de qualité de vie. Il semble qu’il y ait un niveau constant entre les patients traités, et que la variation notable se présente surtout dans la première partie de l’étude ATTRACT.

En ce qui concerne les informations sur la mortalité totale, qui sont indiscutablement très importantes, nous constatons une tendance en faveur du Tafamidis, bien que celle-ci ne soit pas statistiquement significative. Vous pouvez voir ici à gauche, les patients âgés de plus de quatre-vingts ans. Lorsque nous examinons numériquement, nous constatons que la mortalité totale des patients initialement soumis à un placebo est de 83,8%, avec une survie médiane de 27 mois.

Effects of tafamidis on the left ventricular and left atrial strain in patients with wild-type transthyretin cardiac amyloidosis

Une recherche provenant d’ATTRACT a été menée pour analyser les impacts du tafamidis sur les informations obtenues par échographie. Les auteurs de l’étude ont démontré en plus que l’impact du tafamidis sur diverses évaluations échographiques commençait après une période de 6 mois. Cela correspond aux résultats de l’étude sur les critères cliniques où nous avons […]