Cet article, intitulé “Phenotype and prognostic factors in geriatric and non-geriatric patients with transthyretin cardiomyopathy”, est une étude observationnelle rétrospective publiée en juillet 2024 dans la revue “ESC Heart Failure”. Voici les principaux points à retenir :
Objectif de l’étude :
- Caractériser les troubles cardiaques et extracardiaques au moment du diagnostic
- Évaluer le pronostic des patients atteints de cardiomyopathie amyloïde à transthyrétine (ATTR-CM) en fonction de l’âge et du sous-type d’amylose
Population étudiée :
- 943 patients atteints d’ATTR-CM
- 306 avec ATTR héréditaire (ATTRv) et 637 avec ATTR de type sauvage (ATTRwt)
- 331 patients non gériatriques (<75 ans) et 612 patients gériatriques (≥75 ans)
Résultats principaux :
- Les troubles de conduction, la fibrillation auriculaire et les maladies cardiaques ischémiques s’aggravent avec l’âge
- Les symptômes extracardiaques varient selon l’âge et le sous-type d’ATTR
- La survie à 3 ans est meilleure chez les patients non gériatriques (76%) que chez les patients gériatriques (55%)
- Les facteurs prédictifs de mortalité à 3 ans diffèrent entre les groupes d’âge
Nouveau système de stadification pronostique :
- Proposé pour les patients gériatriques
- Combine les niveaux de troponine T hs et de phosphatase alcaline
- Plus précis que le système de stadification du National Amyloidosis Centre pour la population gériatrique
Conclusion :
- L’étude met en évidence les caractéristiques distinctes des patients gériatriques atteints d’ATTR-CM
- La reconnaissance de ces marqueurs de mortalité peut être précieuse pour améliorer la gestion pronostique des patients gériatriques atteints d’ATTR-CM
Cette étude apporte des informations importantes sur les différences de présentation clinique et de pronostic entre les patients gériatriques et non gériatriques atteints d’ATTR-CM, ce qui pourrait aider à améliorer la prise en charge de cette population spécifique.